WST/508《醫(yī)用醫(yī)療織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》是中國目前較為主要的規(guī)范,該規(guī)范描述了醫(yī)療織物從收集到發(fā)放完整流程中,需要的概念定義、基本操作規(guī)范、消毒的標(biāo)準(zhǔn)、洗滌環(huán)境與配套設(shè)施的要求及處理后干凈醫(yī)療織物殘留微生物的管理方法等。
醫(yī)用織物洗滌管理要求一、環(huán)境與布局流程 (一)洗滌中心: 合理規(guī)劃布局,符合環(huán)保要求。清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確,兩區(qū)之間設(shè)置隔離屏障 設(shè)置工作人員、醫(yī)用織物接收與醫(yī)用織物發(fā)放的通道。工作流程合理,物流由污染區(qū)到清潔區(qū),不交叉、不逆行。污染區(qū)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施, 環(huán)境清潔衛(wèi)生。 (二)醫(yī)院發(fā)放點、回收點 清潔織物存放與污染收集回收應(yīng)分區(qū)明確,有的物理阻斷,確保 清潔織物在整個環(huán)節(jié)(存放、裝車發(fā)放、運送)不被污染。
二、分類收集 確認(rèn)的感染性織物在患者床邊密閉收集。盛裝感染性織物的收集袋有“感染性”標(biāo)識,防滲漏。 盛裝使用后醫(yī)用織物的包裝袋應(yīng)扎帶封口,包裝箱(桶)應(yīng)加蓋密閉。用于盛裝使用后醫(yī)用織物的布袋和包裝箱(桶)應(yīng)一用一清洗。 醫(yī)用織物周轉(zhuǎn)庫房或病區(qū)暫存場所內(nèi)使用的存放容器應(yīng)至少一周清洗一次,如遇污染應(yīng)隨時進行處理,使用后的一次性塑料包裝 袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。
三、洗滌:醫(yī)用織物與非醫(yī)用織物不得混洗;專機洗滌設(shè)備應(yīng)有相應(yīng) 標(biāo)識。 臟污織物: 根據(jù)醫(yī)用織物使用對象和污漬性質(zhì)、程度不同,應(yīng)分機或分批進行洗滌、。按照洗滌設(shè)備操作說明書和規(guī)定的要求進行洗滌、 新生兒、使用后的醫(yī)用織物應(yīng)專機洗滌、,不應(yīng)與成人使用后的醫(yī)用織物混洗。 采用專機洗滌、,熱洗滌方法。對不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時進行處理。 對已明確被朊毒體、氣性壞疽或其他細(xì)菌芽孢污染的感染性織物,不宜重復(fù)使用,應(yīng)作焚燒處理。 被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)定的傳染病病原體污染的感染性織物,需重復(fù)使用應(yīng)先后洗滌, 方法應(yīng)按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 四、洗滌設(shè)備的 感染性織物每次投放洗滌設(shè)備后,應(yīng)立即選用有效劑對其設(shè)備艙 門及附近區(qū)域進行擦拭。
《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》(WS/T 510-2016)第7.3.5.2規(guī)定,床單、被套、枕套等直接接觸患者的床上用品,應(yīng)一人一更換;患者住院時間超過一周時,應(yīng)每周更換;被污染時應(yīng)及時更換。更換后的用品應(yīng)及時清洗與消毒。
根據(jù)《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范》(WS/T 508-2016)第3.2條和3.3條規(guī)定,感染性織物指醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾?。ò▊魅静?、多重耐藥菌感染/定植)患者使用后,或者被患者血液、體液、分泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,具有潛在生物污染風(fēng)險的醫(yī)用織物。臟污織物是指醫(yī)院內(nèi)除感染性織物以外的其他所有使用的醫(yī)用織物。
2017年8月31日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了關(guān)于醫(yī)療器械分類目錄的公告(2017年第104號),其附件《醫(yī)療器械分類目錄》將特定的手術(shù)衣、手術(shù)單等列為二類醫(yī)療器械。該目錄作為國家發(fā)布的規(guī)范文件各級強制執(zhí)行。醫(yī)療器械一類、二類區(qū)別在于風(fēng)險程度不同。類是風(fēng)險程度低、實行常規(guī)管理可以其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴(yán)格控制管理以其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴(yán)格管理控制的醫(yī)療器械。《醫(yī)療器械分類目錄》中總共提到22類醫(yī)療器械,其中第14子目錄《注輸、護理和防護器械說明》中的第13、14、15項均與醫(yī)用織物有關(guān),具體摘錄可重復(fù)使用器械如下:
“軟器械”出自2018年5月17日《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療消毒供應(yīng)中心等三類醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范(試行)的通知》國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]11號 文,其附件1《醫(yī)療消毒供應(yīng)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》(試行)四(二)中定義手術(shù)衣、手術(shù)鋪單等可阻水、阻菌、透氣,可穿戴、可折疊的具有雙向防護功能的符合手術(shù)器械分類目錄的感染控制器械,不含普通醫(yī)用紡織品。
所屬分類:清洗/清理設(shè)備/熨燙洗滌設(shè)備
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