1、國家衛(wèi)計委于2016.12.27發(fā)布的 WS/T508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》，于2017.6.1實施。

本規(guī)范對醫(yī)院洗衣房有明確規(guī)定，要斬斷交叉污染渠道，疾控中心全程參與。中國即將對醫(yī)療洗滌進行規(guī)范化整改。

2、新標準要求，人、潔、污（三個方面）均需要通道，工作流程由污到潔，不交叉，不逆行。

3、污染區(qū)和清潔區(qū)之間完全隔離，要有墻（物理隔離），并且空氣不能對流。只有使用衛(wèi)生隔離式洗脫機才能滿足，單門洗衣機被淘汰出局。

4、更衣室升級：要求更衣室內安裝有非手接觸式水龍頭，洗手不動手開關閥門。更進一步應兩次更衣：一更換鞋（緩沖）、二更更衣，降低污染風險。

5、：新生兒、嬰兒要用專機洗滌，“感染性織物”要用專機洗滌，不得混用。

6、洗滌的裝載程度：裝載量不超過大容量的90%，即100kg洗衣機的洗滌量不超過90kg。

7、運輸要求更嚴：運輸工具，不應交叉使用。

消毒中心供應室的整體布局嚴格按照《關于醫(yī)院消毒供應中心的新行業(yè)標準》的規(guī)定考慮，呈單向通過方式，按由“污”到“潔”再到“凈”的作業(yè)流程進行布置，即物品回收→分類浸泡初洗→精細、機洗、干燥→檢查配備打包→高壓蒸汽滅菌→檢測→無菌物品存放→物品配備裝車→統(tǒng)一發(fā)放，整個流程中兩個相鄰的工序設在相鄰的房間內。根據潔凈要求不同分為去污區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)及生活工作區(qū)，到各區(qū)經過緩沖間，設置強制性通道，將人流、物流分開，不交叉、不逆行。

去污區(qū)

去污區(qū)設計為微負壓區(qū)，清洗消毒間主要負責物品的接收、分類、浸泡、洗滌，配置一排不銹鋼浸泡槽和清洗槽。在去污區(qū)與清潔區(qū)之間利用兩臺雙扉全自動清洗消毒機和1扇雙門互鎖式傳遞窗隔成兩個明確區(qū)域，污染物品經通道進入，分類、浸泡、洗滌后，經清洗機洗滌、消毒、干燥后再傳到清潔區(qū)。工作人員只有通過緩沖區(qū)更衣、換鞋后才能到清潔區(qū)，有效防止工作人員跨區(qū)走動產生交叉感染的可能。

清潔區(qū)

清潔區(qū)設計為微正壓區(qū)，區(qū)內潔凈度要求相對較高，在設計時充分考慮人流、物流動向，在裝修材料的選擇上，選擇易于清潔，不易積塵的材料。清潔區(qū)內又劃分布類打包間和器械打包間；為利于工作，將包裝區(qū)與滅菌區(qū)融為成一個整體，滅菌區(qū)安裝了排風裝置，隨時通風降溫和排出室內蒸汽；清潔區(qū)與無菌區(qū)采用雙扉脈動真空滅菌器作為隔離屏障嚴密分隔，同時，清潔區(qū)內還設有環(huán)氧乙烷滅菌區(qū)，經過低溫滅菌的物品通過傳遞窗進入無菌區(qū)。

無菌區(qū)

無菌區(qū)承擔著無菌物品的儲存任務，對空氣潔凈度的要求高，為防止其他區(qū)域對無菌區(qū)的污染，空氣壓力設計為正壓，避免其他區(qū)域空氣的進入，區(qū)內沒有水源、氣源，長期保持干燥與清潔。無菌區(qū)設計在整個工作區(qū)的一端，使之可成為相對封閉區(qū)域，控制了無關人員的進出，在滅菌物品存放區(qū)與生活區(qū)之間設有雙門互鎖式傳遞柜，有效防止產生交叉感染的可能。

生活區(qū)

生活區(qū)包括辦公室、一次性庫房、休息室、更衣室、衛(wèi)生間等。一般性區(qū)域與工作區(qū)相對隔離，工作人員由一般性區(qū)域進入工作區(qū)再經過緩沖間洗手、更衣、換鞋方可進入。

為加強醫(yī)院肺炎防控，進一步提升地巾、布巾的洗滌、消毒質量，防止院內交叉感染的發(fā)生，醫(yī)院配置雙扉隔離式醫(yī)用地巾抹布清洗消毒機，熱力消毒烘干機，對醫(yī)院地巾、布巾實行集中消毒、集中配送。

醫(yī)院后勤籌建地巾、布巾洗消站。洗消站設兩個立操作區(qū)間，分別為“污染區(qū)”和“清潔區(qū)”。污染區(qū)配備浸泡池、地巾洗滌機、布巾洗滌機、污物運送車；清潔區(qū)配備烘干機、收納盒、貨架、清潔運送車等。工作流程由污到潔，工作人員、臟污布巾、地巾和清潔布巾、地巾不交叉、不逆行。洗消站實行精細化、標準化管理，針對性開展人員培訓，建立明確管理制度和崗位職責。對洗滌質量嚴格把關，洗消后達到外觀整潔、干燥，無異味、異物、破損，微生物指標檢測合格的要求。

醫(yī)院地巾抹布集中洗消、集中配送新模式，不僅為醫(yī)院節(jié)省了水資源，減輕清潔人員工作量，延長了地巾、布巾的使用壽命，也為醫(yī)院規(guī)范化建設提供后勤服務的堅實保障。