第三方醫(yī)療洗滌消毒供應(yīng)中心主要面對(duì)未建消毒供應(yīng)中心的醫(yī)院，以及消毒供應(yīng)中心面臨更新、改造、擴(kuò)建需求的醫(yī)院提供的消毒外包服務(wù)。包括各類(lèi)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械器具、手術(shù)器械、清潔手術(shù)衣、手術(shù)單品等物品的清洗消毒、檢查包裝、滅菌、物流配送及租賃服務(wù)等。并對(duì)處置過(guò)程全程質(zhì)量控制、出具物品消毒滅菌過(guò)程的監(jiān)測(cè)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)無(wú)菌物品的全程可追溯、操作全程可視化。

所謂“三位一體”醫(yī)療洗消，就是在項(xiàng)目規(guī)劃設(shè)計(jì)時(shí)，同時(shí)將醫(yī)用織物洗滌消毒中心、硬器械消毒供應(yīng)中心和軟器械消毒供應(yīng)中心這三類(lèi)洗消項(xiàng)目融合在一個(gè)投資建設(shè)項(xiàng)目中，并分別采用不同的生產(chǎn)場(chǎng)所、洗消設(shè)備、洗消工藝、洗消標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)規(guī)劃和流程設(shè)計(jì)的醫(yī)療洗消解決方案。

第三方醫(yī)療洗消中心，主要功能有三部分組成：

一、硬器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的硬式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)（金屬、橡膠、塑膠、高分子材料及其他硬質(zhì)材料制造的手術(shù)器械、硬式內(nèi)鏡等）清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。

二、軟器械清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院可重復(fù)使用的軟式手術(shù)器械的清洗、消毒業(yè)務(wù)（手術(shù)衣、手術(shù)蓋單等可阻水、阻菌、透氣，可穿戴、可折疊的具有雙向防護(hù)功能的符合手術(shù)器械分類(lèi)目錄的感染控制器械，不含普通醫(yī)用紡織品）清洗、消毒、干燥、檢查、折疊、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、發(fā)放流水線。

三、普通醫(yī)用織物清洗、消毒生產(chǎn)線主要功能是承接醫(yī)院普通醫(yī)用織物的清洗、消毒業(yè)務(wù)（院內(nèi)可重復(fù)使用的紡織品，包括患者使用的衣物、床單、被罩、枕套；工作人員使用的工作服、帽；病床隔簾、窗簾及環(huán)境清潔使用的布巾、地巾等）。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范（WS/T 512-2016）規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑物內(nèi)部表面與醫(yī)療器械設(shè)備表面的清潔與消毒的管理要求、清潔與消毒原則、日常清潔與消毒、強(qiáng)化清潔與消毒、清潔工具復(fù)用處理要求等。

清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。

實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)符合附錄B的規(guī)定。工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理，手衛(wèi)生應(yīng)執(zhí)行WS/T 313的要求。

清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。 宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。 清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。 清潔工具使用后應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，干燥保存，其復(fù)用處理方式包括手工清洗和機(jī)械清洗。 清潔工具的手工清洗與消毒應(yīng)執(zhí)行WS/T 367的要求。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)宜采用機(jī)械清洗、熱力消毒、機(jī)械干燥、裝箱備用的處理流程。熱力消毒要求A0值達(dá)到600及以上，相當(dāng)于80℃持續(xù)時(shí)間10min，90℃持續(xù)時(shí)間1min，或93℃持續(xù)時(shí)間30s。 當(dāng)需要對(duì)清潔工具復(fù)用處理質(zhì)量進(jìn)行考核時(shí)，可參照GB 15982（醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)）執(zhí)行。

消毒供應(yīng)中心宜接近手術(shù)室和臨床科室，或與手術(shù)室有直接物品傳遞通道。周?chē)h(huán)境應(yīng)清潔、源，區(qū)域相對(duì)立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定，并兼顧未來(lái)發(fā)展規(guī)劃的需要，布局應(yīng)分為工作區(qū)域和辦公區(qū)域。

工作區(qū)域的劃分應(yīng)遵循“物品由污到潔，空氣流向由潔到污，不交叉、不逆流”的原則，劃分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)。三區(qū)之間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障。去污區(qū)和檢查包裝及滅菌區(qū)應(yīng)分別設(shè)置人員出入緩沖間（帶）和物品傳遞通道。辦公區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。

工作區(qū)域的天花板、墻壁應(yīng)無(wú)裂隙，不落塵，便于清洗和消毒。電源插座應(yīng)采用嵌墻式防水安全型。

地面應(yīng)防滑、易清洗、耐腐蝕。地漏應(yīng)采用防反溢式。污水應(yīng)集中至醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。潔具清洗間應(yīng)采用封閉式設(shè)計(jì)。

工作區(qū)域洗手設(shè)施應(yīng)采用非手觸式水龍頭開(kāi)關(guān)。檢查包裝及滅菌區(qū)和無(wú)菌物品存放區(qū)不應(yīng)設(shè)洗手池。工作區(qū)域墻角應(yīng)采用弧形設(shè)計(jì)以減少死角。