醫(yī)療洗消中心整體要求:建筑面積與硬件設施應與社會化服務的規(guī)模、性質、任務相適應,并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。功能要求:除滿足兩區(qū)、三通道要求外,污染區(qū)內應至少設置醫(yī)用織物接收(分揀)間、洗滌(消毒)間、回收使用后織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間等;清潔區(qū)內應至少設置烘干間、熨燙與折疊間、修補間、儲存/發(fā)放間、運送清潔織物的車輛存放間、更衣(緩沖)間及質檢室等。同時,有條件的可增設感染性織物回收通道和立的隔離洗滌/消毒間。管理要求:滿足人流、物流通道分開設置,并物流由污到潔及其不交叉、不逆行的原則。
其他設計要求給排水設計:包括涉及水源的管路及配套設備,有條件的可設置回用水處理系統(tǒng);社會化洗滌服務機構還有污水處理系統(tǒng)。配電設計:包括強電、弱電的線路及配套設備。蒸汽供應系統(tǒng)設計:尤其是社會化洗滌服務機構應設有鍋爐房及熱水供應管道。通風設計:主要包括機械通風系統(tǒng)等,其中污染區(qū)室內機械通風換氣次數(shù)宜達到10次/h,小新風量宜不小于2次/h。消防設計:包括防火門、通道、管道、消火栓、感應報警設施。
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》是我國發(fā)布,對醫(yī)用織物洗滌場所建筑布局的要求體現(xiàn)了規(guī)范性、功能性和整體性的特點。在設計過程中,外部環(huán)境設計要優(yōu)良,環(huán)境地理的位置、通風條件、采光條件等需符合衛(wèi)生要求;內部環(huán)境的區(qū)域劃分以及人流、物流通道與路徑的設計既要通暢,又要達到衛(wèi)生隔離與防范生物污染風險的需要;功能區(qū)域設計面積要足夠,各功能用房設計要,應盡可能滿足工作條件、設備安裝條件等的需求,并預留擴容的空間。在施工過程中,應加強各環(huán)節(jié)的監(jiān)管,發(fā)現(xiàn)問題及時予以糾正,為建設建筑布局規(guī)范化、裝備現(xiàn)代化、管理精細化、技術精益化的醫(yī)院洗衣房或社會化洗滌服務機構構建優(yōu)良的基礎。在驗收過程中,需要水、電、汽等設施運行良好,消防和污水排放通過驗收,以確保生產(chǎn)、消防安全和環(huán)保達標。
按照國家標準要求規(guī)劃布局建設高標準綠色中央洗滌工廠,從事醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌、消毒、抗菌、滅菌、租賃等一體化業(yè)務服務。
廠區(qū)內部嚴格劃分“兩區(qū)三通道”,做到清潔區(qū)、污染區(qū)完全物理隔離,臟污織物從污區(qū)進入,潔凈織物從潔區(qū)出來,洗滌消毒作業(yè)單項流程操作,不交叉不逆行,嚴防織物交叉感染。
醫(yī)用織物洗消全流程:醫(yī)用織物接收—分類—洗滌—烘干—熨燙—折疊—整理打包—待發(fā)—運送至醫(yī)院。
醫(yī)療洗消是指針對醫(yī)院的手術器械、手術衣、手術敷料,以及醫(yī)院床單被套、白大褂、護士服、病員服等醫(yī)療器械、物品和醫(yī)用織物等進行清洗、消毒和滅菌工作,它是醫(yī)院“院感控制”的核心,也是確保醫(yī)護人員和廣大病患身體健康和生命安全的重要工作。醫(yī)療洗消有明確的行業(yè)標準和操作規(guī)范,包括“醫(yī)用織物洗滌消毒、醫(yī)療硬器械消毒供應、醫(yī)療軟器械消毒供應”三個方向。
國家鼓勵社會資本參與醫(yī)療投入,倡導醫(yī)療資源的整合利用,支持發(fā)展第三方健康服務產(chǎn)業(yè)。
第三方醫(yī)療洗消中心以社會化投資、企業(yè)化管理、集中化供應、區(qū)域化共享等優(yōu)勢和特點,能夠幫助地方和醫(yī)院節(jié)約資金投入,避免重復投資,實現(xiàn)統(tǒng)一監(jiān)管和標準化管理,降低醫(yī)院運行成本、提高生產(chǎn)效率和消毒滅菌質量,降低感控風險,同時可實現(xiàn)區(qū)域內醫(yī)療洗消資源的優(yōu)化配置和流動下沉,得到了越來越多和醫(yī)療機構的鼓勵和歡迎。
醫(yī)療洗消中心建筑的要求(包括選址、分區(qū)、布局、建筑材料衛(wèi)生要求)、基礎設施資源要求、洗滌車間的要求、作業(yè)環(huán)境資源要求等,提煉了醫(yī)用織物洗滌過程中洗滌用水、洗滌劑、消毒劑的關鍵要求。醫(yī)療洗滌工廠規(guī)劃設計針對醫(yī)療行業(yè)的要求,歸納出醫(yī)用織物的標識和可追溯管理方法,嚴格定義了醫(yī)用織物的物流配送管理,從收集、運送、存儲條件。對于社會關心的環(huán)境管理與廢棄物管理,圍繞污水、污物、廢氣三要素進行環(huán)境保護方面的政策闡述。
WS310《醫(yī)院消毒供應中心》
WS/T 311《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》
WS/T 313-2009《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》
WS/T 367-2012《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》
WS/T 368-2012《醫(yī)療空氣凈化管理規(guī)范》
WS/T 508-2016《醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術規(guī)范》
WS/T 512《醫(yī)療機構環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》
YY/T 0506-2005《病人、醫(yī)護人員和器械用手術單、手術衣和潔凈服》
北京市地方標準DB11/662-2009《醫(yī)院布草洗滌衛(wèi)生規(guī)范》
深圳地方標準SZDB∕Z 125-2015《醫(yī)用布草洗滌規(guī)范》
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應中心驗收標準》的要求區(qū)域性消毒供應中心設置有合理的布局,合理布局是避免交叉感染,節(jié)省人力、物力,提高工作效率,保障順利供應的前提條件。在合理布局的基礎上,通過合理的工作流程,的工作團隊,的設備資源,規(guī)范的清洗、包裝、滅菌的質量監(jiān)測,的電子質量追溯系統(tǒng),來加強消毒供應工作各環(huán)節(jié)的感染管理質量控制,使各使用單位可復用器械和物品的回收、清洗、包裝、滅菌、下送工作有序進行,無菌物品和手術器械合格率達到100%。
建立區(qū)域性中心同步建立功能強大的質量追溯體系,實行集中化、化、信息化管理。為確保區(qū)域內加盟的醫(yī)療機構使用的醫(yī)療器械質量和數(shù)量準確無誤,把器械的回收、清洗、檢查、包裝、滅菌、儲存和發(fā)放等環(huán)節(jié)納入系統(tǒng)管理。在區(qū)域系統(tǒng)內設定子功能系統(tǒng),包括消毒供應的數(shù)據(jù)庫管理、去污區(qū)管理、清潔區(qū)管理等管理系統(tǒng)。通過發(fā)揮系統(tǒng)功能,實現(xiàn)醫(yī)療器械消毒滅菌的質量追溯體系。